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Settore di attivitą *
Indirizzo

Cittą
CAP
Provincia

Stato
Referente
Telefono**

Cellulare**
FAX**
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Certificazione richiesta*
Azienda gią certificata (specificare eventualmente l'organismo)

Per aziende con produzioni vegetali
Specificare le colture e le superfici distinguendo tra biologico e convenzionale
Coltura in biologico Superficie (ha) Coltura convenzionale Superficie (ha)
1 1
2 2
3 3
4 4

Per aziende con produzioni zootecniche
Specificare l'allevamento ed il numero di capi per la quale si richiede la certificazione
Allevamento Numero capi
1
2
3
4

Tipologia delle attivitą di preparazione alimentare, immagazzinamento e commercializzazione
Specificare le attivitą e le strutture
Attivitą di trasformazione
Caratteristiche delle specifiche attivitą di preparazione
Numero unitą produttive
Stima fatturato certificato

Note ed altre informazioni utili

Dichiaro di aver preso visione dell'informativa di cui all'art. 13 del D.lgs. 196/03 e acconsento al trattamento dei dati personali.

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